Des vaccins contre la variole du singe sont désormais disponibles pour certains agents de santé traitant des personnes infectées.
“Je suis heureux d’annoncer que même avec le premier cas à Boston au Massachusetts General Hospital, nos collègues du gouvernement ont pu faire parvenir des vaccins à cet hôpital. Et pas plus tard qu’hier, ils ont déjà commencé à offrir les vaccins aux travailleurs de la santé. qui ont été exposés », Dr. Raj Panjabi, qui dirige la réponse de la Maison Blanche à la variole du singe, a déclaré à Laura Coates de CNN lundi soir.
“La première partie consiste à identifier les personnes infectées, à les isoler et à s’assurer qu’elles reçoivent les soins dont elles ont besoin”, a déclaré Panjabi. “La deuxième partie est de s’assurer que nous vaccinons ceux qui ont été exposés aux personnes infectées. Si nous le faisons encore et encore – et c’est notre approche à la Maison Blanche et dans tout le gouvernement – alors nous avons une meilleure chance de mettre fin à cette épidémie.”
Un haut responsable de l’administration Biden a déclaré mardi qu’en général, de petits groupes de personnes qui ont été exposées à un patient atteint de monkeypox présentant des symptômes pourraient se voir proposer la vaccination – mais il ne s’agit pas d’un effort de vaccination de masse.
“Parce que le virus de la variole du singe est étroitement lié au virus qui cause la variole, le vaccin contre la variole peut protéger les gens contre la variole du singe”, indique le site Web des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. “Les vaccins contre la variole et le monkeypox sont efficaces pour protéger les personnes contre le monkeypox lorsqu’ils sont administrés avant une exposition au monkeypox. Les experts pensent également que la vaccination après une exposition au monkeypox peut aider à prévenir la maladie ou à la rendre moins grave.”
Les scientifiques savent depuis des années que les vaccins contre la variole peuvent également être efficaces pour prévenir la variole du singe. Le virus de la variole qui cause la variole et le virus du monkeypox appartiennent à la même famille.
“Les virus proviennent de la même famille de virus, et ce que nous avons vu lors d’épidémies précédentes de monkeypox, c’est que la vaccination des contacts fait avorter l’infection ou atténue l’infection chez les personnes atteintes de monkeypox”, a déclaré le Dr. Amesh Adalja, chercheur principal au Johns Hopkins Center for Health Security.
Mais ne vous attendez pas à un déploiement à grande échelle des vaccins.
“Je pense que nous devrons utiliser des vaccins chez les contacts des cas. Ce n’est pas quelque chose où tout le monde fait la queue et se fait vacciner”, a déclaré Adalja à propos de l’épidémie actuelle. “Cela va être essentiel pour arrêter les cas.”
Quels vaccins pourraient fonctionner contre la variole du singe ?
Le haut responsable de l’administration a déclaré mardi qu’il y avait suffisamment de vaccins pour couvrir le niveau actuel de cas aux États-Unis.
“En ce moment, nous avons plus de 1 000 doses de [Jynneos] disponible, et nous nous attendons à ce que ce niveau augmente très rapidement dans les semaines à venir à mesure que la société nous fournira plus de doses », a déclaré le Dr Jennifer McQuiston, directrice adjointe de la Division des agents pathogènes à haute conséquence et de la pathologie au sein du National Center for Emerging and Maladies infectieuses zoonotiques, a déclaré lundi.
Un autre vaccin, appelé ACAM2000, est autorisé aux États-Unis pour prévenir la variole. Bien que le vaccin puisse être utilisé pour prévenir la variole du singe, il n’est pas homologué pour cela.
Les États-Unis ont plus de 100 millions de doses d’ACAM2000, a déclaré McQuiston.
“ACAM2000 est un vaccin contre la variole d’ancienne génération qui a des effets secondaires potentiels importants”, a-t-elle déclaré. “Donc, une décision d’utiliser cela à grande échelle devrait avoir une discussion sérieuse derrière elle.”
ACAM2000 est un vaccin à virus vivant – et une fois le vaccin administré, une lésion se développera à ce site. Parce que le virus se développe sur le site de la lésion, il peut se propager à d’autres parties du corps ou même à d’autres personnes, selon le CDC, c’est pourquoi les personnes qui reçoivent l’ACAM2000 “doivent prendre des précautions” pour empêcher la propagation.
Qui devrait se faire vacciner contre la variole du singe ?
La plupart des gens ne seront pas vaccinés contre la variole du singe. Il est basé sur l’exposition directe.
Au milieu de l’épidémie mondiale, les responsables de l’Organisation mondiale de la santé prévoient de faire des recommandations sur les personnes à privilégier pour recevoir une vaccination contre la variole afin de réduire leur risque de variole du singe.
“Ce n’est pas quelque chose dont tout le monde a besoin. C’est un virus qui se propage entre les personnes qui entrent en contact étroit avec ceux qui sont des cas”, a déclaré Van Kerkhove. “Nous devons vraiment discuter de l’utilisation factuelle de ces mesures, de l’accès et de l’équité.”
Andy Seale, conseiller en stratégies pour le Département des programmes mondiaux sur le VIH, l’hépatite et les IST de l’OMS, a ajouté que les vaccinations devraient être envisagées pour les pays où la variole du singe est endémique, qui se trouvent en Afrique de l’Ouest et centrale.
“Les communautés nous disent déjà, ‘si nous obtenons ce droit, si nous contenons cela, si nous obtenons le droit d’accès pour l’épidémie, nous devons également le faire pour les pays endémiques'”, a déclaré Seale.
Quelqu’un peut-il se faire vacciner après avoir été exposé au monkeypox ?
“C’est la norme. Nous ne vaccinons généralement pas tout le monde au préalable. Nous utilisons la vaccination comme prophylaxie post-exposition”, a déclaré Adalja.
“Parce que le monkeypox a une longue période d’incubation, tout comme la variole – c’est environ 12 jours, en moyenne, pour le monkeypox – vous pouvez intervenir avec un vaccin chez une personne exposée, et cela avortera l’infection”, a-t-il déclaré. “Ou si vous contractez une infection, peut-être qu’elle les atteint très tard ou tard dans la période d’incubation, cela rend l’infection moins grave.”
Mais plus tôt une personne exposée reçoit le vaccin, mieux c’est. Le CDC recommande d’administrer le vaccin dans les quatre jours suivant l’exposition afin de prévenir la maladie. Si elle est administrée entre quatre et 14 jours d’exposition, la vaccination peut réduire les symptômes mais ne peut pas prévenir la maladie elle-même.
Dans l’ensemble, les personnes qui ont été exposées au virus de la variole du singe et qui n’ont pas été vaccinées au cours des trois dernières années devraient envisager de se faire vacciner, selon le CDC.
Une vaccination contre la variole protégera-t-elle contre la variole du singe ?
Il existe probablement un “reste” de protection contre la variole du singe pour les adultes qui ont été vaccinés contre la variole lorsqu’ils étaient enfants, a déclaré Adalja, mais il se peut que ce ne soit pas une protection complète.
“Le programme de vaccination contre la variole a pris fin dans les années 1970 aux États-Unis. De toute évidence, si quelqu’un est dans l’armée américaine et qu’il a été vacciné l’année dernière, je suis sûr qu’il est complètement protégé”, a déclaré Adalja. “Mais les personnes qui ont été vaccinées lorsqu’elles étaient enfants à l’époque où la variole était une vaccination infantile de routine, elles peuvent avoir une immunité résiduelle.”
Le haut responsable de l’administration Biden a déclaré mardi que, théoriquement, il existe une certaine protection offerte par une précédente vaccination contre la variole, mais il n’y a pas de bonnes preuves sur le degré de protection – et cette protection pourrait diminuer avec le temps.
Le virus monkeypox a-t-il changé avec cette épidémie ?
Le responsable a déclaré qu’il ne semble pas que quoi que ce soit ait changé dans la biologie du virus de la variole du singe et que les chances de le contracter sont encore très faibles pour le grand public.
Les responsables de l’OMS n’ont trouvé aucune preuve de changement ou de mutation du virus de la variole du singe dans cette épidémie. Par conséquent, il n’y a aucune preuve suggérant que les vaccins homologués ne fonctionneront pas contre le virus actuellement en circulation.
“C’est un virus très stable. Nous n’avons donc pas encore de preuves qu’il y ait une mutation dans le virus lui-même”, a déclaré Rosamund Lewis, chef du secrétariat de la variole au programme d’urgence de l’OMS, lors de la séance de questions-réponses de lundi.
“Nous commençons à collecter ces informations”, a ajouté Lewis. “Nous réunirons nos groupes de virologues et d’autres experts qui discuteront de cette même question sur la base de la séquence du génome de certains des cas détectés.”
C’est une “question clé” à laquelle il est important de répondre, a déclaré le Dr. Daniel Rhoads, coprésident du comité de microbiologie du Collège des pathologistes américains.
“Quelque chose a-t-il changé avec la biologie, ou est-ce juste une situation inhabituelle qui ne s’est pas produite auparavant ou que nous ne l’avons pas reconnue auparavant ? Je pense que chaque fois qu’il y a un changement de géographie pour ces maladies endémiques, c’est une question clé”, a déclaré Rhoads, pathologiste à la Cleveland Clinic dans l’Ohio.
“Chaque fois que nous voyons une nouvelle infection ou une infection transmise d’une manière qui semble être nouvelle, je me demande toujours, est-ce juste quelque chose que nous n’avons pas reconnu auparavant et qui a toujours existé? Ou s’agit-il d’un véritable changement biologique, qui serait en raison d’une mutation du virus ? Je ne sais pas”, a déclaré Rhoads.
“Je suppose qu’une fois qu’ils auront séquencé le virus à l’origine de l’épidémie actuelle, ils pourront le comparer à des séquences connues, puis j’espère que nous aurons une idée de s’il s’agit ou non du même vieux monkeypox ou s’il y a quelque chose qui semble être différent.”
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